病历和诊断书不是一回事。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病情诊断书是根据各种病历资料对疾病所下的结论，而出院小结只是对患者在住院期间接受及出院时康复情况的总结。严格地讲，三者不是一回事。
医院开诊断证明的流程：１．病人确实存在疾病，医生确诊后才会出具医疗诊断证明。２．医院有规定：各类医疗诊断证明病历上要有记载，不见病人不开病假、不跨科开病假、不开人情病假以及绝不允许开假病假或者疾病诊断证明。
诊断证明书，作为医生，日常工作中需要经常给患者开具的一份证明，它只是薄薄的一张纸。但是，我们都知道诊断证明不能乱开。我们每名医生都要以科学、严谨、求实的态度，认真开具诊断证明书，其内容也应与病历记载一致。
开诊断证明需要的资料1、申请人的身份证件；2、诊断证明书、病历等材料；3、如非本人办理，还应提供授权委托书、代理人的身份证件；4、如果您所提供的证据材料不足以证明所申办公证事项时，请根据公证员的要求补充证明材料。