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医务人员开诊断证明书,必须依据病人的症状及医学检查依据,不得因人情关系滥开证明,更不允许开假证明书。对于诊断难度大,或诊断有分歧的疾病,必须进一步检查得出准确结论后方可出具诊断证明。属于工伤,交通事故,医务纠纷,殴打的病人,其诊断证明经由主治医师以上医生会诊签字方可盖章,劳动力鉴定须由专门机构进行。对于过期诊断证明或先休后补的诊断证明一律不予盖章,凡有疑问的诊断证明要查对患者是否属实。
开诊断证明一般先到门诊办公室或医务科联系,说明情况后,挂号看病,经治医生书写诊断证明后,再到门诊办公室或医务科加盖专用章就可以了。但是某些特殊情况下(如交通事故、纠纷等),必须有相关部门的证明。比方说心理疾病方面的医学诊断证明必须先要接受医生的诊断之后才能得到医生的这方面的证明。也就是说,先挂号看心理医学专科医生,讲述症状,按受医生的检查,后在医生得出诊断之后就可以向医生提出诊断证明书的要求。医生给你开出之后,还应该到院有关方面加盖公章才能有效。
病历对医疗的重要的作用:病历既是确定诊断、进行、落实预防措施的资料,又是医务人员诊治疾病水平评估的依据,也是患者再次患病时诊断与的重要参考资料。通过临床病历回顾,可以从中汲取经验、教训,改进工作,提高医疗质量。