辨治抽动,“外风”立论 宣老认为抽动症病因,外因主要在于外风、食积、血瘀。临床半数以上的病儿有外感症状或属易感儿,多因外感诱发或加重,导致风邪留恋,抽动反复难愈;内因则以五脏功能失调,尤其与肝的关系为密切,他脏致病皆影及于肝,肝风内动而致抽动发作。故抽动宣老强调“外因突出风邪,内因需从肝论治,辨证论治注重食、痰、瘀,病久宜调治阴阳”的临床原则。因能抓住病因,对因,用药,疗效显著,从而使我院成为全国抽动症的重点医院之一。
儿病调气,重视食积 小儿之病多起于外感,或伤饮食,很少有七情所伤,但调气之法无论外感内伤仍属必用,用后事半功倍。感受外邪,邪气壅阻,气机不通,邪无出路,变证峰起,疏机则可助邪外出;内伤疾病,伤于饮食,影及脾胃,化生痰湿,以致儿病丛生,或厌食,或吐泻,或痰喘,或食积,无不与水湿代谢相关,在上离不开治脾、调中、化湿、消食、祛痰,欲使诸法起效,必不可少;湿热或水湿之病,可助湿化;食积者,停积中焦,气机升降失调,需佐之品,方能化湿消滞。同时食积又是影响肺系、肝系疾病产生、转归及预后的重要原因,重视化积可显著提高临床疗效。
惊风,动静结合 神经及精神行为障碍性疾病,如多发性抽动症、多动症、癫痫、下肢交叉摩擦症、自闭症等,是必用之药,但一味地未必能达到的目的,反而会导致患儿精神萎靡,反应淡漠,智力下降等副作用,故宣老在中加用开窍醒神之品,如郁金、菖蒲等,在中加以兴奋,在动态中求平衡,往往能增加之效,而减轻副作用,因此中医此类疾病优势之一就是不影响智力发育。这是“宣氏儿科”以“动静结合”原则新病种的具体体现。
宣桂琪,浙江省中医院,儿科,主任医师,教授。 擅长顽固性、癫痫、抽动症、多动症及小儿高热、咳喘、厌食、泄泻、疳积、惊厥的防治。 毕业于浙江中医学院,省级名中医,杭州宣氏儿科第三代传人。尤其主持及参与省级课题2项,发表论文30篇,参与编写著作2部。