按大类可分为：1、门（急）诊病历病历首页（手册封面）病历记录化验单（检验报告）医学影像检查资料2、住院病历住院病案首页入院记录病程记录知情同意书医嘱单护理文书检验报告单

病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。为此，医护人员在书写病历时一定要实事求是、严肃认真、科学严谨、一丝不苟。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等

1、门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、过敏情况、住院号等项由医师填写。2、初诊病人病历中应含“五有

（一）入院病史的收集：询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料时，可进行启发，但

公元前6世纪，古希腊。通过病人拜神像祈祷治病，庙内的祭司们将诊治的每个病人的病情、症状、结果一一记录在案，作为个人病历妥善保管起来。公元前5世纪希波克拉底就提倡病历需实现两个目标：反映疾病过程、指出疾

1、早在公元前6世纪，自古希腊阿戈利斯湾的东海岸伯罗奔尼撒半岛的一个村子里，矗立着一尊医神阿克勒庇俄斯神像，这里几乎每天都有不少病人前来顶礼膜拜，祈祷自己的病早日得到根治。为此，庙内的祭司们便专门腾出

病历，亦叫病史、病案，是医务人员对病人患病经过和情况所作的文字记录，是医生诊断和疾病的依据，是医学科学研究的很有价值的资料。早在公元前6世纪，自古希腊阿戈利斯湾的东海岸伯罗奔尼撒半岛的一个村子里，矗立

1.《病历书写基本规范》（卫医政发[2010]11号）条明确规定：“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。”2.综合整理，病历的

病历封存的程序，如果是病人本人应持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。如果是被授权的人，应当持病人的有效身份证件的复印件，并在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书，委托书载明委托事项

目前主要执行的是《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字，符号，图表，影像，切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务

病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。为此，医护人员在书写病历时一定要实事求是、严肃认真、科学严谨、一丝不苟。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等

1、门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、过敏情况、住院号等项由医师填写。2、初诊病人病历中应含“五有

公元前6世纪，古希腊。通过病人拜神像祈祷治病，庙内的祭司们将诊治的每个病人的病情、症状、结果一一记录在案，作为个人病历妥善保管起来。公元前5世纪希波克拉底就提倡病历需实现两个目标：反映疾病过程、指出疾

1、早在公元前6世纪，自古希腊阿戈利斯湾的东海岸伯罗奔尼撒半岛的一个村子里，矗立着一尊医神阿克勒庇俄斯神像，这里几乎每天都有不少病人前来顶礼膜拜，祈祷自己的病早日得到根治。为此，庙内的祭司们便专门腾出

病历，亦叫病史、病案，是医务人员对病人患病经过和情况所作的文字记录，是医生诊断和疾病的依据，是医学科学研究的很有价值的资料。早在公元前6世纪，自古希腊阿戈利斯湾的东海岸伯罗奔尼撒半岛的一个村子里，矗立

病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。为此，医护人员在书写病历时一定要实事求是、严肃认真、科学严谨、一丝不苟。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等

病历封存的程序，如果是病人本人应持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。如果是被授权的人，应当持病人的有效身份证件的复印件，并在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书，委托书载明委托事项

 病程记录的内容及要求。（一）首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点，诊断依据及鉴别诊断，诊疗计划等。（二

目前主要执行的是《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字，符号，图表，影像，切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务

按大类可分为：1、门（急）诊病历病历首页（手册封面）病历记录化验单（检验报告）医学影像检查资料2、住院病历住院病案首页入院记录病程记录知情同意书医嘱单护理文书检验报告单

按大类可分为：1、门（急）诊病历病历首页（手册封面）病历记录化验单（检验报告）医学影像检查资料2、住院病历住院病案首页入院记录病程记录知情同意书医嘱单护理文书检验报告单

病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。为此，医护人员在书写病历时一定要实事求是、严肃认真、科学严谨、一丝不苟。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等

门诊病历1、门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、过敏情况、住院号等项由医师填写。2、初诊病人病历中应

体格检查必须认真、仔细，按部位和系统顺序进行，既有所侧重，又不遗漏阳性体征。对病人态度要和蔼、严肃，集中思想，手法轻柔，注意病人反应，冷天要注意保暖。对危急病人可先重点检查，及时进行抢救处理，待病情稳

住院病历（一）入院病史的收集：询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料时，可进行

 在实际工作中，企业员工不免发生身体不适需要请病假的情况。员工要请带薪病假，需要根据不同用人单位的不同规章制度而准备材料。通常需要准备的材料有：就诊医院出具的病休证明或住院证明(病休证明有医

 1、在医院复印病历是免费的吗？ 根据我国《医疗机构病历管理规定》：医疗机构复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。 所以，复印病历是需要收取一定的工本费的。根据每

病历证明丢失可以重新开吗？ 答：病历证明丢了，是可以去医院补办的。 在实际生活中，很多人因为工作或者个人原因补病历是很常见的事情。只要说明缘由，有合理理由很多医生都肯补病历的。一般

 开医院病历证明需要本人去吗？ 答：一般来说，请病假是要本人必须要去医院开相关的医院证明。当然也有例外，比如在外地生病，或者病比较重，导致病人不方便或无法到场，那就只能委托他人代办

首先需要提供自己身份证明,如果是住院的,可以去医院复印病历,让当时的主治医生帮助开疾病诊断证明书。病历证明是病人的出、入院证、出入院记录、特殊检查报告（比如b超、CT等），有这些基本上就能证明你的病情

 一、病历证明怎么叫医生开  首先需要提供自己身份证明，如果是住院的，可以去医院复印病历，让当时的主治医生帮助开疾病诊断证明书。如果是门诊，需要带着门诊病历，去医院，找看

什么是病历证明？答：详细来说病历证明是病人的出、入院证、出入院记录、特殊检查报告（比如b超、CT等），有这些基本上就能证明你的病情，医院有规定：各类医疗诊断证明病历上要有记载，不见病人不开病假、不跨科

 发烧感冒，虽然病情不重，但是为了防止病毒传播，一般可以在家休养3-5天； 腹泻，发作期无法工作，但是好得快，只需要在家休养1-3天； 跌打损伤，如果情况不严重可以带支具

 高血糖是一种常见的代谢性疾病，让众多患者备感烦恼。很多人在公司或者学校需要请假或者缺勤，都会被要求提供医院证明以证明自己确实因为身体原因无法正常工作或学习。那么关于高血糖，应该开具哪些证明

发烧感冒，虽然病情不重，但是为了防止病毒传播，一般可以在家休养3-5天； 腹泻，发作期无法工作，但是好得快，只需要在家休养1-3天； 跌打损伤，如果情况不严重可以带支具坚持上班，半

  根据《医疗事故处理条例》第10条的规定，患者有权复印或者复制其门诊、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护

 姓名：婚姻状况：  性别：入院时间：年月日时分年龄：记录时间：年月日时分民族：发病季节：  职业：病史陈述者：  出生地：&nb

  首先需要提供自己身份证明，如果是住院的，可以去医院复印病历，让当时的主治医生帮助开疾病诊断证明书。如果是门诊，需要带着门诊病历，去医院，找看病的医生开疾病诊断证明书。开病假证明

医院的病历是作为法律资料留存的，如果没有病理性原因，医院是不会给你出具病历证明的。那怎样可以开具病例证明呢？首先需要提供自己身份证明，如果是住院的，可以去医院复印病历，让当时的主治医生帮助开疾病诊断证

医院的病历证明怎么写？ 答：一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者(注明可靠程度)。填写要求：&nb

（一）按照医院规定进行对症科室挂号、取号。（二）遵守挂号单就诊时间，有序排队就诊。（三）医生开具对症“检查”“化验”项目单据，依次完善；检验科出具病理报告书面说明。（四）递交对症“检验科病理报告书面说

学生在学期间患病是否需要休学，首先要看患的是什么病，不能一概而论，一般是构成休学的疾病，如传染病，精神病等，或者需要手术等重大疾病。休学是指因病或事或其它原因暂时停止上学，学籍还保存在该学校。休学期满

可以办理休学证明的一般为：学生因伤病身体原因等需长期；学生在校期间到国外、境外读书；学生在校期间因创业等会耽误课程；这些情况下，学生休学期间保留学籍，休学期限一般为一年  &nbs

 导读：病历资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院证明病历，属于书证的一种。病历资料不仅可以证明医患关系的存在，也是全部诊疗过

1、在医院复印病历是免费的吗？ 根据我国《医疗机构病历管理规定》：医疗机构复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。 所以，复印病历是需要收取一定的工本费的。根据每个地区每个医

1、在医院复印病历是免费的吗？ 根据我国《医疗机构病历管理规定》：医疗机构复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。 所以，复印病历是需要收取一定的工本费的。根据每个地区每个医

病历证明丢失可以重新开吗？ 答：病历证明丢了，是可以去医院补办的。 在实际生活中，很多人因为工作或者个人原因补病历是很常见的事情。只要说明缘由，有合理理由很多医生都肯补病历的。一般

开医院病历证明需要本人去吗？ 答：一般来说，请病假是要本人必须要去医院开相关的医院证明。当然也有例外，比如在外地生病，或者病比较重，导致病人不方便或无法到场，那就只能委托他人代办了。&nbs

首先需要提供自己身份证明,如果是住院的,可以去医院复印病历,让当时的主治医生帮助开疾病诊断证明书。病历证明是病人的出、入院证、出入院记录、特殊检查报告（比如b超、CT等），有这些基本上就能证明你的病情

　合法用途：需要提供合法的用途，如办理医疗保险报销、请假、退学、就业等。　　不同的医院和地区可能对开具诊断证明的条件有所不同，具体情况可以咨询当地医院或相关部门了解。对于某些特殊情况需要遵守相应的防疫